تشخیص آسپرژیلوم یا آسپرژیلوز تهاجمی می تواند دشوار باشد. آسپرژیلوس در همه محیط‌ها رایج است، اما تشخیص آن از سایر قالب‌ها در زیر میکروسکوپ دشوار است. علائم آسپرژیلوزیس نیز مشابه علائم سایر بیماری های ریوی مانند سل است.

 

 

پزشک احتمالاً از یک یا چند آزمایش زیر برای مشخص کردن علت علائم استفاده می کند:

 

تست تصویربرداری اسکن با اشعه ایکس قفسه سینه یا توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن) - نوعی از اشعه ایکس که تصاویر دقیق تری نسبت به اشعه ایکس معمولی ایجاد می کند - معمولاً می تواند یک توده قارچی (آسپرژیلوما) و همچنین علائم مشخصه آسپرژیلوز تهاجمی را نشان دهد.

 

آزمایش ترشح تنفسی (خلط). در این آزمایش، نمونه ای از خلط با رنگ، آمیزی رنگ آمیزی می شود و از نظر وجود رشته های آسپرژیلوز بررسی می شود. سپس نمونه در یک کشت قرار داده می شود که برای کمک به تایید تشخیص، قالب را تشویق به رشد می کند.

 

آزمایش بافت و خون. آزمایش پوست، و همچنین آزمایش خلط و خون، ممکن است در تأیید آسپرژیلوزیس برونکوپولمونری آلرژیک مفید باشد. برای آزمایش پوست، مقدار کمی آنتی ژن آسپرژیلوز به پوست ساعد تزریق می شود. اگر خون شما دارای آنتی بادی هایی برای کپک باشد، برآمدگی سخت و قرمز رنگ در محل تزریق ایجاد می شود. آزمایش خون به دنبال سطوح بالای آنتی بادی های خاص است که نشان دهنده پاسخ آلرژیک است.

 

 

بیوپسی در برخی موارد، بررسی نمونه‌ای از بافت ریه یا سینوس‌ها در زیر میکروسکوپ ممکن است برای تأیید تشخیص آسپرژیلوزیس مهاجم ضروری باشد.

 

رفتار

درمان آسپرژیلوزیس بسته به نوع بیماری متفاوت است. درمان های احتمالی عبارتند از:

مشاهده. آسپرژیلوما های ساده و منفرد اغلب نیازی به درمان ندارند و داروها معمولاً در درمان این توده های قارچی مؤثر نیستند. در عوض، آسپرژیلوماهایی که علائمی ایجاد نمی‌کنند ممکن است به سادگی با اشعه ایکس قفسه سینه به دقت کنترل شوند. اگر وضعیت پیشرفت کند، ممکن است داروهای ضد قارچ توصیه شود.

 

کورتیکواستروئیدهای خوراکی. هدف در درمان آسپرژیلوز برونکوپولمونری آلرژیک جلوگیری از تشدید آسم یا فیبروز کیستیک موجود است. بهترین راه برای انجام این کار استفاده از کورتیکواستروئیدهای خوراکی است. داروهای ضد قارچ به خودی خود برای آسپرژیلوز برونکوپولمونری آلرژیک مفید نیستند، اما ممکن است برای کاهش دوز استروئیدها و بهبود عملکرد ریه با کورتیکواستروئیدها ترکیب شوند.

 

داروهای ضد قارچ. این داروها درمان استاندارد آسپرژیلوزیس ریوی مهاجم هستند. موثرترین درمان یک داروی ضد قارچ جدیدتر، وریکونازول (Vfend) است. آمفوتریسین B گزینه دیگری است.

 

تمام داروهای ضد قارچ می توانند عوارض جانبی جدی از جمله آسیب کلیه و کبد داشته باشند. تداخل بین داروهای ضد قارچ و سایر داروها نیز رایج است.

 

عمل جراحی. از آنجایی که داروهای ضد قارچ به خوبی به آسپرژیلوم نفوذ نمی کنند، جراحی برای برداشتن توده قارچی اولین گزینه درمانی است، زمانی که آسپرژیلوما باعث خونریزی در ریه ها می شود.

 

آمبولیزاسیون. این روش خونریزی ریه ناشی از آسپرژیلوما را متوقف می کند. رادیولوژیست ماده ای را از طریق یک کاتتر تزریق می کند که به شریان تغذیه کننده حفره ریه هدایت شده است، جایی که آسپرژیلوما باعث از دست دادن خون می شود. مواد تزریق شده سفت می شوند و خون رسانی به ناحیه را مسدود کرده و خونریزی را متوقف می کنند. این درمان به طور موقت جواب می دهد، اما احتمالاً خونریزی دوباره شروع می شود.

 

 

• آماده شدن برای قرار ملاقات 

افرادی که به آسپرژیلوزیس مبتلا می شوند معمولاً دارای یک بیماری زمینه ای مانند آسم یا فیبروز کیستیک هستند یا به دلیل بیماری یا داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی، سیستم ایمنی ضعیفی دارند. اگر علائم آسپرژیلوزیس را دارید و در حال حاضر برای یک بیماری دیگری تحت درمان هستید، با پزشکی که مراقبت را برای آن وضعیت ارائه می دهد تماس بگیرید. در برخی موارد، هنگامی که برای تعیین وقت تماس می‌گیرید، پزشک ممکن است مراقبت های پزشکی فوری را توصیه کند.

 

اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید و دچار تب غیرقابل توضیح، تنگی نفس یا سرفه ای می شوید که خون به همراه دارد، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

 

اگر قبل از ملاقات با پزشک خود زمان لازم برای آماده شدن دارید، در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

 

آنچه می توانید انجام دهید 

• از هرگونه محدودیت قبل یا بعد از قرار ملاقات آگاه باشید. وقتی برای قرار ملاقات تماس می گیرید، از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید.

   

  اطلاعات کلیدی پزشکی خود را یادداشت کنید. اگر می‌خواهید به یک پزشک جدید مراجعه کنید، خلاصه‌ای از سایر شرایطی که تحت درمان هستید و همچنین قرار ملاقات‌های پزشکی اخیر یا بستری شدن در بیمارستان را به همراه داشته باشید.

   

  تمام داروهای خود را ترجیحا در بطری های اصلی خود همراه داشته باشید. اگر دکتری که می‌بینید به سوابق پزشکی یا آزمایش‌های تصویربرداری قبلی‌تان، مانند عکس‌برداری با اشعه ایکس یا سی‌تی‌اسکن دسترسی ندارد، سعی کنید کپی‌هایی به همراه داشته باشید.

   

  یکی از اعضای خانواده یا دوستان را همراه داشته باشید. آسپرژیلوز می تواند یک اورژانس پزشکی باشد. فردی را انتخاب کنید که بتواند تمام اطلاعاتی را که پزشک ارائه می دهد درک کند و به خاطر بیاورد و در صورت نیاز به درمان فوری بتواند با شما بماند.

   

  سوالاتتان را برای پرسیدن از دکتر بنویسید.

   

   

  فهرستی از سوالات را تهیه کنید تا بتوانید از وقت خود با پزشک نهایت استفاده را ببرید. برای آسپرژیلوزیس، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

   

  چه چیزی احتمالاً باعث علائم می شود؟

   

  به غیر از محتمل ترین علت، دلایل احتمالی دیگری برای علائم چیست؟

   

  به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟

   

  آیا نیاز به بستری شدن دارم؟

   

  چه درمانی را توصیه می کنید؟

   

  عوارض جانبی احتمالی داروهایی که توصیه می کنید چیست؟

   

  چگونه بر پاسخ من به درمان نظارت خواهید کرد؟

   

  آیا من در معرض خطر عوارض طولانی مدت این بیماری هستم؟

   

  من وضعیت سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم این شرایط را با هم مدیریت کنم؟

   

  از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

•  

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً  سؤالاتی می پرسد، از جمله:

• علائم شما چیست؟
• آیا برای این علائم به پزشکان دیگری مراجعه کرده اید؟
• چه زمانی علائم شروع شد؟
• علائم چقدر شدید است؟ آیا به نظر می رسد که آنها بدتر می شوند؟
• آیا خون سرفه می کنید؟
•